เด็กหลอดแก้วความต่างที่สำคัญระหว่าง กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และวิธี อิ๊คซี่ (ICSI) คือขั้นตอนการที่ตัวน้ำอสุจิจะเข้าไปกำเนิดกับไข่
ติดต่อและอ่านรายละเอียดได้ที่ >>
เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/ สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และก็ตัวสเปิร์ม ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปลดปล่อยให้ตัวน้ำอสุจิว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ น้ำเชื้อที่แข็งแรงที่สุดเท่านั้นก็เลยจะสามารถทำการถือกำเนิดกับไข่ได้
สำหรับ ICSI จะคัดเลือกเชื้อสเปิร์มที่แข็งแรงบริบูรณ์เพียงตัวเดียว และใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธี ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิได้ผลที่ดีมาก รวมทั้งช่วยลดปัญหาการกำเนิดที่แตกต่างจากปกติ เช่น การปฏิสนธิจากน้ำอสุจิหลายตัวรวมทั้งน้ำเชื้อไม่สามารถเจาะเปลือกไข่ ได้เอง เป็นต้น
ข้อบ่งชี้สำหรับในการทำ ICSI
ข้างชายที่มีปริมาณน้ำเชื้อน้อยกว่าธรรมดา ไม่เพียงพอหนจะทำ IUI หรือ IVF
ฝ่ายชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิขยับเขยื้อนน้อยกว่าธรรมดา
ข้างชายที่มีน้ำอสุจิมีรูปร่างไม่ดีเหมือนปกติ < 4 %
ฝ่ายชายที่มีปัญหาสเปิร์มไม่สามารถที่จะเจาะเปลือกไข่เพื่อให้มีการปฎิสนธิได้
ในรายที่จำต้องเก็บน้ำอสุจิจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) เป็นต้นว่าคนเจ็บชายที่เคยทำหมันมาก่อน
ในรายที่ข้างหญิงแช่แข็งไข่ไว้
คู่สมรสที่ปรารถนาตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี NGS
คุณประโยชน์ต่างๆที่ได้รับจากแนวทางการทำ ICSI
ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้จับตัวได้อ่อนเพิ่มมากขึ้น
ช่วยเพิ่มช่องทางให้เกิดการตั้งครรภ์สูงมากขึ้น โดยยิ่งไปกว่านั้นในกลุ่มเสี่ยงผู้ที่มีสภาวะมีบุตรยาก ฝ่ายหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป
ในเรื่องที่ทำ ICSI รวมทั้งมีการผสมกันแล้วได้ตัวอ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำคราวต่อมาได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ ถ้าหากผู้ป่วยพร้อมมีลูกคนถัดไปเมื่อไหร่สามารถกลับมาทำได้เรื่อย
เป็นกรรมวิธีรักษาภาวการณ์มีบุตรยาก ที่มีโอกาสตั้งท้องสำเร็จสูงที่สุด เมื่อเทียบกับกรรมวิธีรักษาอื่นๆ
ขั้นตอนในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
วันที่ 1-3 ของรอบระดู หมอจะทำอัลตราซาวน์ดูจำนวนฟองไข่ตั้งต้น แล้วก็เจาะเลือดฮอร์โมน แล้วต่อจากนั้นจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ ราว 8-12 วัน เพื่อได้เซลล์ไข่จำนวนหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ดีแล้ว เมื่อฟองไข่มีขนาดที่เหมาะสมแพทย์จะกระทำเจาะเก็บไข่ออกมา แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่เหล่านั้นมาผสมกับสเปิร์มที่ผ่านการเตรียมและคัดแยกเฉพาะน้ำอสุจิที่สมบูรณ์ โดยห้องทดลองวิเคราะห์สเปิร์ม หลังจากนั้นนำมาเก็บเอาไว้ใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปล่อยให้อสุจิได้กระทำการปฏิสนธิกับไข่และก็กระทำตรวจผลของการกำเนิดจากนั้นราวๆ 16-18 ชั่วโมง รวมทั้งเลี้ยงตัวอ่อนเหล่านั้นไปราวๆ 5-6 วัน
การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)
การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังจากเก็บเซลล์ไข่รวมทั้งถือกำเนิดกับน้ำอสุจิ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) และรอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นกับข้อชี้ชัดทางด้านการแพทย์ในแต่ละราย
กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ
ฝ่ายหญิงมีความผิดปกติของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง
ข้างหญิงมีสภาวะตกไข่ไม่ดีเหมือนปกติ (PCOS)
ข้างหญิงมีภาวการณ์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
คู่บ่าวสาวที่มีความผิดธรรมดาทางพันธุกรรม
ข้างชายมีปัญหาเชื้อน้ำอสุจิมีปริมาณน้อยหรือคุณภาพไม่ดี
ภาวการณ์มีลูกยากที่ไม่รู้มูลเหตุ
อัตราการมีครรภ์ จากวิธีทำ
เด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
โดยทั่วไปแล้วอัตราการบรรลุผลของวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างจะสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับต้นสายปลายเหตุหลายชนิด ดังเช่นว่า
อายุของข้างหญิง
ประสิทธิภาพของเซลล์ไข่และก็น้ำอสุจิ
คุณภาพของตัวอ่อน และความแตกต่างจากปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน
ความครึ้มของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน
ความแตกต่างจากปกติของมดลูก และเยื่อบุโพรงมดลูก
จุดเด่นของการทำ ICSI
เป็นวิธีที่ได้โอกาสเสร็จเยอะที่สุดในตอนนี้
สามารถรักษาหลากหายปัญหามีลูกยาก
ผู้หญิงคุมกำเนิดรวมทั้งทำได้
เพศชายที่มีอสุจิต่ำลงมากยิ่งกว่ากฏเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้
สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้
จุดด้วยของการทำ ICSI
มีราคาสูงกว่า IUI
มีขั้นตอนที่สลับซับซ้อนกว่า
ใช้เวลานับเป็นเวลาหลายวัน
ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ ดังเช่นว่า ภาวะฟองไข่ถูกกระต้นเยอะเกินไป
Website: บทความ
เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/
